診療方案指出，基孔肯雅熱（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要特征。基孔肯雅熱在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，流行范圍呈持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì)。我國伊蚊分布廣泛，近年來已經(jīng)發(fā)生多起境外輸入病例導(dǎo)致的本地傳播疫情。
目前我國尚無可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。
預(yù)防主要措施包括：
及時(shí)清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度；
個(gè)人應(yīng)使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊；
前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者要提高防范意識(shí)，防止在境外感染基孔肯雅熱。
新版診療方案明確
人在感染病毒后可獲得持久免疫力
關(guān)節(jié)痛可能為首發(fā)癥狀
相比于成年人
兒童出現(xiàn)皮疹的概率更高
體溫恢復(fù)正常超過 24 小時(shí)可解除隔離
01
基孔肯雅病毒對(duì)熱敏感
56 ℃ 30 分鐘可滅活；消毒劑及紫外照射可滅活。
02
發(fā)病三天內(nèi)病毒載量最高
大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后 7 天內(nèi)具有傳染性。發(fā)病后 3 天內(nèi)是高病毒血癥期，隨后病毒載量下降。
03
基孔肯雅熱可發(fā)生母嬰傳播
主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊（主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播。可發(fā)生母嬰傳播。罕見情況下可經(jīng)輸血或接觸患者血液傳播。
04
一次感染，可獲得較久免疫
人群對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感，人感染病毒后可獲得持久免疫力。
05
關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀
潛伏期 1～12 天，常為 3～7 天。關(guān)節(jié)痛為基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。多數(shù)患者在發(fā)病后 2～5 天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底。
06
兒童發(fā)生皮疹更常見
兒童病例高熱多見，發(fā)熱持續(xù) 3～5 日，除了關(guān)節(jié)疼痛，皮疹較成人更多見。新生兒感染多在出生后 3～7 日內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、喂養(yǎng)困難，皮疹更廣泛。
07
重癥少見，65 歲以上老人為重癥人群
本病重癥少見，但境外基孔肯雅熱疫情暴發(fā)時(shí)有重癥及死亡病例報(bào)告，重癥高危人群為嬰兒；老年人（65 歲以上）；晚期妊娠和圍產(chǎn)期婦女；慢性基礎(chǔ)疾病患者；免疫抑制者（器官移植、AIDS、長期使用免疫抑制劑等）。
08
無特效藥，無疫苗
目前尚無特異性治療方法，以對(duì)癥支持治療為主。目前我國尚無可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。
09
關(guān)節(jié)疼痛者可使用對(duì)乙酰氨基酚
急性期關(guān)節(jié)疼痛不能忍受者，可使用對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)以必需的最低劑量和最短療程使用為原則，避免用于有肝病或轉(zhuǎn)氨酶升高等禁忌證的患者。
10
體溫恢復(fù)正常超過 24 小時(shí)可解除隔離
體溫恢復(fù)正常超過 24 小時(shí)，基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)陰性或病程超過 7 天者，可以解除隔離。
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來源：南方 +
