動車廣播尋醫，卻無人回應！
7 月 20 日，貴州一名自媒體博主講述了她在動車上的所見所聞，引人深思。
她表示：" 今天我坐動車回家，聽見列車上廣播尋找醫生，聽完廣播后，我看大家都沒有任何反應，廣播只是在一遍一遍地響，我在想現在大家都這么冷漠了嗎？"
" 后來，我在網上搜索同類事件，發現醫生如果要挺身而出的話，需要做詳細登記、寫風險報告、甚至全程錄像按手印，單位家庭住址全都得交代。我就想，列車上沒設備沒藥，就算醫生出馬，能有什么用呢，現在醫患關系也緊張，遇到訛人的事情不少，當善意變成了負擔，醫生可能也害怕，從而不會去主動出面。既然主動出面的醫生是少數的，那為什么不給列車專門配一個隨車醫生呢？成立一個新的崗位，名字就叫做列車醫生，這樣也不怕沒有醫生主動出面了。"
在向其了解過往病史時，這名女生表示她有過猝死生還、體位性低血壓等情況。孫某觀察到，女生的神志有些渙散，瞳孔直徑也有點放大，而且對答能力越來越差。
孫某表示：" 我當時的操作很簡單，是一些基本的體格檢查，包括觀察脈搏、神志、呼吸、心率，再通過一些簡單的儀器設備為其量血壓、查血氧飽和度。處理操作也很簡單，就是讓她吸氧，隨后平臥。這名女生的情況逐漸好轉。"
7 月 24 日，孫某在飛機上救人一事被學校官微發布，有網友贊其見義勇為，也有網友質疑其 " 臨床知識匱乏、沒有執業資格 "。
乘務員憑啥要求醫生出示證件、寫情況說明書、簽字畫押？
這讓醫生很不舒服，有啥依據嗎？
針對近期動車和飛機上廣播尋找醫生這兩起事件，很多醫生都有話說。
廣東一名醫生敘述道：" 我去年回家遇到一個下肢外傷伴有多處骨折的患者，因沒有長時間換藥，傷口化膿，分泌物及滲出液流淌不止，患者疼痛難忍，列車員廣播要求幫助，本來不打算去了，但后來沒有忍住，還是去了。因火車條件有限，換藥起來很不方便，用完了火車急救箱的所有紗塊及繃帶，搞了一個多小時，累的滿頭大汗，因地方比較窄，衣服也弄臟了。后來被要求出示執業證、工作證，還要錄像，瞬間就后悔了。"
北京一名醫生則說道：" 我上次去武漢，在火車上就遇到了一個心臟病患者，火車上什么設備都沒有，我只能去給他按按穴位，結果患者家屬說別給按壞了，我心里猛一驚。好在當時處理完后，他本人說舒服多了，我一句話沒說，轉身就走。結果那女的跟我要電話，說后期萬一有什么問題好找我。后來列車員也要我手寫情況說明，我說我都把人救了，能不能不寫情況說明，列車員說那不行，你必須寫，寫完了要留做證據，上交給領導。于是我就寫了，最后還簽字畫押，感覺就像干了壞事一樣。"
有人認為，這完全就是列車的自保推責行為。
河南一名醫生就表示：" 廣播上呼叫醫生，這本來就是個流程，演給乘客家屬看的，呼叫半天，就算沒有醫生過來，通過廣播呼叫也能證明列車盡責了。哪個不開眼的醫生真的來了，那列車今天就吃定你了，反正人是你救的，真出了什么意外，那也跟它列車沒關系，所以列車會強行要求你寫情況說明，用來證明所有的診療行為都是你做的。打開天窗說亮話，其實就是列車想自保，不想承擔一點責任。"
事實上，列車員要求醫生出示醫師證、寫情況說明、簽字畫押，可能也很無奈，因為現行的規定就是這樣。
2003 年 2 月 27 日，原鐵道部、原衛生部、中國紅十字會總會聯合印發了《旅客列車急救藥箱管理辦法（暫行）》，辦法出臺的目的是為了使在乘車中突發疾病、創傷的旅客能夠得到及時的救護和簡易治療，保障旅客的健康與安全，履行鐵路運輸企業對遇險旅客積極救助的法律義務。
該辦法規定，醫務工作者要發揚救死扶傷和人道主義精神，到達現場后需出示證件并積極投入對患者的救治；在緊急救治中，醫務工作者應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告訴患者或同行的旅客，但應當避免對患者產生不利后果。
其中最重要的一條就是：醫務工作者進行緊急救治，在處方藥使用后要填寫藥品使用記錄；需要轉送到醫院治療的病人，醫務工作者在處理后要填寫簡要治療記錄，并進行簽名。
因此，醫生在公共交通工具上救人后，列車員要求救人醫生出示醫師證并書寫救治情況說明書，是有充分依據的，并非多此一舉。至于這會不會讓救人醫生感到不舒服，那就是另一回事了。
設置列車醫生崗位，
列車上隨配醫生是否可行？
上文中，這名在列車上目睹了一切的自媒體博主提出了一個建議，她認為，既然很少能有人主動出面去救人，那為什么不能專門設立一個列車醫生的崗位呢？設立之后，每輛列車上都有一名專業的醫生，列車上搶救的設備也都配置齊全，列車醫生隨時跟著列車出行，乘客只要突發疾病，列車醫生就能及時出手相救，這樣也不用廣播尋找醫生了。
這個建議真的讓人眼前一亮，確實有必要好好討論一下。
目前，普通火車和飛機并沒有配備專門的醫生，當乘客突發疾病時，列車工作人員只能通過廣播尋找車上的醫護人員進行救助，如果沒有找到，便會聯系前方車站，安排救護車在車站待命，列車到站后再把患者送往醫院，但這可能會耽誤最佳救治的時間。
普通列車沒有專門的醫生，但有一部分列車上有醫生。根據商務部等九部門發布的《增開銀發旅游列車促進服務消費發展的行動計劃》，銀發旅游列車上會配備 1 名執業醫師、2 名護士以及 aed 設備。例如在銀發列車上，醫生可以第一時間對突發疾病的乘客進行診斷和救治，爭取寶貴的搶救時間，提高患者的生存率和康復率。
對此，一名法律界人士給出了自己的觀點，他認為：" 這個人力成本太大了，為每輛火車配備一名醫生需要大量的醫療人力資源，這將增加鐵路運營的成本。而且，乘客在列車上突發疾病并不是很常見。另外，如果鐵路部門真的配備了專門的醫生，醫生在火車上進行救治時，可能會面臨一些責任風險，如果救治不成功或出現醫療糾紛，由于醫生是鐵路部門配置的，那么，鐵路部門肯定需要承擔相應的法律責任。"
到底救不救？怎么救？
醫生最害怕家屬的糾纏
但現在出現了一個矛盾，鐵路上沒有配置專門的列車醫生，通過廣播尋找醫生，如果人家醫生作為旅客，只想好好地坐個車，并不想主動出面，咋辦？
7 月 22 日，南京一名兒科醫生就表示：" 今年有次坐飛機，我也遇到了這種需要醫生幫助的情況，空姐用廣播喊話，說有患者需要醫生幫助，但我是兒科醫生，專業不對口，這種情況下需要急診醫生，我想出手都沒法去，最終還是沒有去。"
醫生如果不想出面，我們也都能理解。醫療是一個很大的領域，一個醫生不可能懂得所有疾病的緊急救助方法。當專業不對口的時候，如果不懂，可以不去救，也可以等待有經驗的人去救，但絕不能亂救，尤其是處在緊急狀態下的病人，這可能會造成更壞的后果。
造成嚴重后果的主要原因在于：
1. 你無法準確診斷患者的病情（比如腦梗塞和腦出血，癥狀相似，治療原則卻頗有對立）；2. 治療手段過于局限，列車上能有什么？有時候根本起不到治療效果；3. 專業不對口，醫生無法完全掌握其它科室的救助手段；4. 有些危重癥發病太急，預后太差，即使在醫院也難以救活。
目前，對于在交通工具上要不要去救人這個問題，很多醫生擔負著巨大的心理壓力。不去救人，良心不安；去救人，如果患者出了意外，自己可能要擔責。此前 2021 年 8 月 17 日，醫師法草案三審稿提交十三屆全國人大常委會第三十次會議審議。草案三審稿明確醫師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。
但現實中，患者家屬是管不了那么多的，一旦醫生在火車上救人沒成功，家屬是真的會一直不依不饒的，僅家屬的糾纏就能讓人身心俱疲。
到底怎么辦呢？醫生到底救不救？怎么救？或許列車醫生這個崗位真的可以研究一下了。
撰文 | 阿拉斯加寶
編輯 | 阿拉斯加寶
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