7 月 27 日,廣東省疾控局發(fā)布 " 廣東省基孔肯雅熱監(jiān)測(cè)信息 ":
2025 年 7 月 20 日 0 時(shí)至 7 月 26 日 24 時(shí),全省新增報(bào)告 2940 例基孔肯雅熱本地病例,未報(bào)告重癥和死亡病例。病例分布在佛山 2882 例,廣州 22 例,中山 18 例,東莞、珠海、河源各 3 例,江門(mén)、陽(yáng)江、肇慶各 2 例,清遠(yuǎn)、深圳、湛江各 1 例。
截至 7 月 26 日 24 時(shí),今年全省累計(jì)報(bào)告 4824 例基孔肯雅熱本地病例,均為輕癥,無(wú)重癥和死亡病例報(bào)告。目前,已治愈出院和解除醫(yī)學(xué)觀察 3224 例。
專(zhuān)家解讀
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、
傳染病防控首席專(zhuān)家
康敏
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什么是基孔肯雅熱?
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病,早在 1952 年在非洲被發(fā)現(xiàn),全球已有 100 多個(gè)國(guó)家報(bào)告過(guò),在熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行,主要發(fā)生在美洲、非洲、東南亞的部分地區(qū)。
基孔肯雅熱通過(guò)感染病毒的伊蚊(俗稱(chēng)花斑蚊)叮咬傳播,癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為主要特征。多數(shù)癥狀較輕,病程 1~2 周后可自行恢復(fù),但少數(shù)患者可能發(fā)生慢性關(guān)節(jié)疼痛等(持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年)。所有年齡人群均易感,但需要重點(diǎn)關(guān)注重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65 周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。
患了基孔肯雅熱有什么癥狀?
主要有發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛三大癥狀。
1. 發(fā)熱:一般會(huì)持續(xù) 1-7 天,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
2. 皮疹:多出現(xiàn)在發(fā)病后第 2-5 天,半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹,數(shù)天后消退,可伴脫屑。
3. 關(guān)節(jié)疼痛:主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié),也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征,通常 1-3 周緩解,部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
居民應(yīng)該如何預(yù)防基孔肯雅熱?
基孔肯雅熱和登革熱傳播媒介和傳播途徑一樣,都是經(jīng)伊蚊傳播。伊蚊依靠在各類(lèi)積水容器中產(chǎn)卵繁殖,產(chǎn)生幼蟲(chóng)。沒(méi)有積水就沒(méi)有蚊蟲(chóng)孳生,沒(méi)有蚊蟲(chóng)就沒(méi)有基孔肯雅熱和登革熱的傳播。
預(yù)防基孔肯雅熱,關(guān)鍵是清積水、滅蚊蟲(chóng)、防叮咬(裝紗窗、支蚊帳、長(zhǎng)衣褲、驅(qū)蚊劑)。
一是清積水。重點(diǎn)排查房屋前后、花園、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)、衛(wèi)生間、水池、樹(shù)洞、綠化帶等地,及時(shí)清理廢棄容器、花盆托盤(pán)、水養(yǎng)植物的容器、儲(chǔ)水桶、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。
二是滅蚊蟲(chóng)。居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時(shí),可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊,科學(xué)合理使用市售有合格證號(hào)的家用衛(wèi)生殺蟲(chóng)劑如蚊香、滅蚊片、殺蟲(chóng)氣霧劑等化學(xué)方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門(mén)窗爭(zhēng)取安裝紗門(mén)紗窗,防止蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)。睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳,有效隔絕蚊蟲(chóng)。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲,或裸露皮膚噴涂有效驅(qū)蚊劑,減少暴露被叮咬風(fēng)險(xiǎn)。伊蚊活動(dòng)高峰一般在日出后 2 小時(shí)以?xún)?nèi)和日落前 2 小時(shí)以?xún)?nèi),外出活動(dòng)時(shí)盡量避開(kāi)蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰期,盡量減少在戶(hù)外草叢等蚊子多的地方停留時(shí)間。
此外,在今年全球高發(fā)的形勢(shì)下,如果計(jì)劃前往東南亞、非洲、南美等登革熱和基孔肯雅熱流行區(qū),出行前一定要查詢(xún)當(dāng)?shù)匾咔樾畔ⅲ龊贸浞值尿?qū)蚊防蚊準(zhǔn)備。
今年基孔肯雅熱病例為什么會(huì)比較多?
世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家 7 月 22 日發(fā)出警報(bào),目前已有 119 個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國(guó)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。基孔肯雅病毒正在世界范圍內(nèi)廣泛傳播,境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,輸入到我國(guó),加上我國(guó)也有這種疾病的傳播媒介——伊蚊,就會(huì)引起在本地傳播,疊加汛期臺(tái)風(fēng)、降雨等天氣影響,今年有可能基孔肯雅熱病例比較多。
如何正確選擇和使用驅(qū)蚊產(chǎn)品?
預(yù)防基孔肯雅熱最關(guān)鍵的就是防止伊蚊叮咬,如何正確選擇和使用驅(qū)蚊劑,關(guān)鍵是選擇取得國(guó)家正式農(nóng)藥登記證(在有效期內(nèi))的合格產(chǎn)品。
首先要看標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)里邊最關(guān)鍵的就是農(nóng)藥登記證號(hào)和生產(chǎn)許可,這就代表驅(qū)蚊產(chǎn)品是有質(zhì)量保證的,并且對(duì)人類(lèi)的危害刺激是在安全值范圍內(nèi)。
第二,看驅(qū)蚊產(chǎn)品的有效期和保護(hù)力,如果產(chǎn)品標(biāo)注可持續(xù)驅(qū)蚊 4 小時(shí)以上,涂抹后驅(qū)蚊效果可維持 4 小時(shí)。如果希望加強(qiáng)驅(qū)蚊效果,可縮短涂抹時(shí)間,在出汗后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)涂。
普通群眾需要檢測(cè)基孔肯雅熱嗎?
若出現(xiàn)三大癥狀(關(guān)節(jié)痛、皮疹和發(fā)熱)之一且有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史或蚊蟲(chóng)叮咬史,可到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如無(wú)上述癥狀,不需要開(kāi)展基孔肯雅熱檢測(cè)。目前基孔肯雅熱沒(méi)辦法自測(cè),需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師
林炳亮
懷疑感染了基孔肯雅熱該怎么辦?
病人被伊蚊叮咬后會(huì)傳播給家人及鄰居,為了大家的健康,如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
如果您近期有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史,或者有明確的蚊蟲(chóng)叮咬史,可主動(dòng)向接診醫(yī)生說(shuō)明。這些信息對(duì)于醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確地作出診斷至關(guān)重要。一旦確診應(yīng)配合醫(yī)院和社區(qū)要求做好防蚊隔離。
治療以退熱、關(guān)節(jié)炎止痛、緩解皮疹瘙癢等支持、對(duì)癥治療為主,不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥,兒童避免使用水楊酸類(lèi)藥物。如果病情需要,可選擇對(duì)乙酰氨基酚。
患者可否自行用藥?
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),建議及時(shí)前往發(fā)熱門(mén)診就診,由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷后再開(kāi)具藥物。在未排除登革熱之前,不建議自行使用布洛芬、阿司匹林等藥物,以免因用藥不當(dāng)而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)。
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