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鈦媒體 1小時(shí)前

顫抖與平衡之間:深部腦刺激如何改寫(xiě)帕金森病人的人生?

文 | 追問(wèn) nextquestion

你有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的一幕:一位老人手抖得拿不起勺子,走路像踩在棉花上一樣,一步一晃、步履艱難。但在做了一個(gè)小小的手術(shù)之后,他就可以重新提起了茶杯,邁開(kāi)了久違的步伐。這就是 "深部腦刺激"(Deep Brain Stimulation,簡(jiǎn)稱 DBS)能夠帶來(lái)的改變。

每年的 4 月 11 日是世界帕金森病日。帕金森病,可能比你想象的更常見(jiàn)。全球大約有 1000 萬(wàn)人罹患帕金森病 [ 1 ] 。在 65 歲以上的老人中,每 100 人里就可能有 1 到 2 人正在與這種疾病抗?fàn)?[ 2 ] 。

帕金森病究竟是如何一步步侵蝕患者的身心健康?在這場(chǎng)與疾病的漫長(zhǎng)而復(fù)雜的對(duì)抗中,DBS 能否帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)?權(quán)衡療效與安全性,技術(shù)進(jìn)展能否改變著全球帕金森病患者的疾病走向?在這篇文章中,我們將一起走進(jìn)帕金森病與 DBS 的故事。

01 故事的起點(diǎn):一個(gè)醫(yī)生的街頭觀察

時(shí)間倒回到 200 多年前的倫敦,一位醫(yī)生在街頭注意到幾位走路奇怪、手不由自主顫抖的人。他并沒(méi)有像旁人一樣只是匆匆一瞥,而是認(rèn)真地記錄下這些現(xiàn)象,最終寫(xiě)成了一篇論文。這位醫(yī)生的名字叫詹姆斯 · 帕金森(James Parkinson)。

1817 年,他發(fā)表了劃時(shí)代的文章《論震顫麻痹》(Essay on the Shaking Palsy),首次系統(tǒng)描述了一種奇特的疾病:患者動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬、手抖不止,走起路來(lái)步伐踉蹌。他將這種癥狀稱為 " 震顫麻痹 "(Shaking Palsy)。后來(lái),人們?yōu)榱思o(jì)念他的貢獻(xiàn),將這種疾病命名為帕金森病(Parkinson ’ s disease) [ 3 ] 。

更令人驚訝的是,在 200 多年前,帕金森就已經(jīng)注意到,除了運(yùn)動(dòng)功能受損,患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落甚至記憶和認(rèn)知方面的問(wèn)題。這些后來(lái)被稱為 " 非運(yùn)動(dòng)癥狀 ",直到近代才逐漸受到重視。

也許,醫(yī)學(xué)中的許多重要發(fā)現(xiàn),正是源于一位觀察者的細(xì)心與好奇。

02 帕金森病的病因及傳統(tǒng)治療

說(shuō)到帕金森病,很多人第一反應(yīng)是 " 手抖 "、" 行動(dòng)遲緩 ",但這背后的原因,其實(shí)藏在大腦深處的一個(gè)叫黑質(zhì)(substantia nigra)的區(qū)域里 [ 4 ] 。這個(gè)區(qū)域雖然不大,卻是控制身體運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵樞紐之一。它通過(guò)釋放一種叫多巴胺(dopamine)的神經(jīng)遞質(zhì),來(lái) " 潤(rùn)滑 " 大腦與身體之間的運(yùn)動(dòng)指令。多巴胺就像大腦中的 " 機(jī)油 ",確保運(yùn)動(dòng)指令順暢傳遞到全身。當(dāng) " 機(jī)油 " 枯竭時(shí),身體這臺(tái) " 機(jī)器 " 就會(huì)生銹、卡頓。

但問(wèn)題也來(lái)了:我們能不能用藥物替代或補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺?于是在 1950 年代,左旋多巴(Levodopa)誕生了。它可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺,有效緩解癥狀,讓很多患者重新動(dòng)起來(lái)。直到今天,它仍是治療帕金森病的經(jīng)典用藥。

但左旋多巴的缺點(diǎn)也很明顯:左旋多巴的效果會(huì)隨著使用時(shí)間推移而遞減,有些患者還會(huì)出現(xiàn)控制不住的異常動(dòng)作(如異動(dòng)癥)。雪上加霜的是,左旋多巴的藥效好時(shí)活動(dòng)靈活,藥效一過(guò),患者就僵硬如雕像 [ 3 ] 。這種突如其來(lái)的狀態(tài)轉(zhuǎn)變,被稱為 "on-off 效應(yīng) ",是許多帕金森病患者在中晚期治療中必須面對(duì)的一道難關(guān)。

為了應(yīng)對(duì) "on-off 效應(yīng) ",醫(yī)生也會(huì)聯(lián)合使用一些輔助藥物,如 MAO-B(單胺氧化酶 B 型)抑制劑和 COMT(兒茶酚 -O- 甲基轉(zhuǎn)移酶)抑制劑 [ 5 ] ,以延長(zhǎng)多巴胺的作用時(shí)間,減緩癥狀波動(dòng)。然而,即使有這些藥物輔助,仍有不少患者在疾病中晚期難以通過(guò)藥物穩(wěn)定控制癥狀。

在藥物之外,醫(yī)生們也嘗試過(guò)更直接的方式來(lái)對(duì)抗帕金森病——?jiǎng)邮中g(shù)。早在 20 世紀(jì)中期,醫(yī)學(xué)界就開(kāi)始嘗試破壞某些腦區(qū)來(lái)緩解癥狀。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),如果用高溫灼燒掉蒼白球(globus pallidus)或丘腦(thalamus)中一部分異常活躍的區(qū)域,病人的手抖、僵硬等癥狀確實(shí)能有所緩解 [ 3 ] 。這類(lèi)手術(shù)被稱為 "神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)"(pallidotomy 或 thalamotomy)。但問(wèn)題也很明顯,這些操作是不可逆的。一旦 " 破壞 " 了大腦中某個(gè)關(guān)鍵區(qū)域,帶來(lái)的功能損傷是無(wú)法恢復(fù)的。

03 深部腦刺激(DBS)

想象一下:大腦的某個(gè)區(qū)域出了問(wèn)題,我們既不需要切掉它,也不用吃一堆藥,而是用一根小小的電極,把 " 指令 " 通過(guò)電的方式直接送進(jìn)去,讓大腦重新恢復(fù)節(jié)奏。這就是 " 深部腦刺激 "。

治療方式

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

藥物

非侵入性,起效快

長(zhǎng)期效果遞減,副作用明顯

傳統(tǒng)手術(shù)

部分癥狀緩解持久

不可逆,風(fēng)險(xiǎn)高

深部腦刺激

可逆、可調(diào),副作用可控

需手術(shù),費(fèi)用較高

表 1:DBS 與傳統(tǒng)帕金森療法的對(duì)比

1987 年,一個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)改變了一切 [ 6 ] 。當(dāng)時(shí)醫(yī)生們?cè)谧?" 丘腦毀損術(shù) " 前,為了確定位置是否準(zhǔn)確,先用高頻電刺激丘腦中的一個(gè)區(qū)域。結(jié)果令人震驚:患者的手顫立刻停止了!而且手的力量和靈活性一點(diǎn)沒(méi)受到影響。

這一下打開(kāi)了新思路。也許我們根本不需要燒掉大腦某部分,用電刺激就能抑制癥狀。而且,電刺激是可調(diào)節(jié)的、可逆的、可控的,遠(yuǎn)比傳統(tǒng)手術(shù)安全靈活。

到了 1990 年代,研究人員通過(guò)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物模型,確認(rèn)了兩個(gè)特別關(guān)鍵的腦區(qū):蒼白球內(nèi)側(cè)部(GPi)和丘腦下核(STN)。這兩個(gè)區(qū)域,就是今天臨床中最常使用的深部腦刺激靶點(diǎn)。

如今,DBS 已經(jīng)獲得 FDA 和歐盟 CE 的認(rèn)證,成為治療帕金森病、特發(fā)性震顫等疾病的主流技術(shù)之一 [ 4 ] 。同樣,在中國(guó),DBS 已被批準(zhǔn)用于治療多種疾病。1998 年,DBS 首次在我國(guó)應(yīng)用于帕金森病的治療。2016 年,DBS 進(jìn)一步獲批用于治療原發(fā)性肌張力障礙 [ 7 ] 。

那它到底是怎么起作用的?科學(xué)家至今還在研究它的具體機(jī)制,目前的理解是:DBS 更像是在打亂大腦內(nèi)一段 " 壞掉的旋律 "

帕金森病的核心問(wèn)題之一,是大腦某些區(qū)域(比如 STN、GPi)開(kāi)始發(fā)出異常的 " 節(jié)律性錯(cuò)誤信號(hào) "。這些信號(hào)就像一段不斷重復(fù)的錯(cuò)誤旋律,導(dǎo)致身體出現(xiàn)震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢等癥狀。

而高頻電刺激的作用,就像一段 " 白噪音 ":它不會(huì)直接修復(fù)故障的地方,而是干擾并覆蓋掉這些錯(cuò)誤節(jié)律,讓大腦的運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)重新找回平衡與節(jié)奏。

更妙的是,刺激信號(hào)不僅只在局部起作用,它還能沿著神經(jīng)通路向前(順行)或向后(逆行)傳播,把 " 調(diào)節(jié)信號(hào) " 擴(kuò)散到整個(gè)大腦的運(yùn)動(dòng)中樞,從而打通了一條被堵塞的神經(jīng)高速公路。

簡(jiǎn)而言之,DBS 不是修好了大腦內(nèi)哪塊 " 零件 ",而是讓整個(gè)腦部系統(tǒng)重新協(xié)作起來(lái)。這也正是深部腦刺激最特別的地方:它不摧毀、不替代,而是與大腦 " 共舞 ",溫和卻有效

04 DBS 的臨床應(yīng)用

截至目前,全球已有超過(guò) 20 萬(wàn)人接受了 DBS 治療帕金森病,每年仍有數(shù)萬(wàn)例手術(shù)在不斷進(jìn)行 [ 8 ] 。這項(xiàng)治療方法早已從實(shí)驗(yàn)室走入臨床,成為國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)療法之一。

在中國(guó),接受 DBS 手術(shù)的患者數(shù)量相對(duì)較少。根據(jù)現(xiàn)有資料,1998 年至 2019 年 20 年間積累有 1 至 2 萬(wàn)中國(guó)患者接受 DBS,其中包括了帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙等 [ 9 ] 。這與中國(guó)龐大的帕金森病患者群體形成鮮明對(duì)比 [ 10 ] 。

深部腦刺激手術(shù)的過(guò)程,其實(shí)比很多人想象的要溫和許多。醫(yī)生會(huì)先利用 MRI 和 CT 進(jìn)行詳盡的術(shù)前影像評(píng)估,精準(zhǔn)定位大腦中需要刺激的 " 靶點(diǎn) " 區(qū)域。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用一種立體定位系統(tǒng),將細(xì)如發(fā)絲的電極準(zhǔn)確植入目標(biāo)位置。為了確保效果,患者通常會(huì)保持清醒,醫(yī)生一邊電刺激一邊觀察身體的即時(shí)反應(yīng),比如震顫是否減輕、動(dòng)作是否流暢 [ 4 ] 。完成后,電極會(huì)連接到胸前植入的一個(gè) " 神經(jīng)起搏器 ",這個(gè)小裝置會(huì)持續(xù)發(fā)送高頻(通常為 130 Hz)電流,就像一位看不見(jiàn)的指揮家,為紊亂的大腦節(jié)奏重新打拍子。

圖 2: 顯示了三根四極 DBS 電極的植入位置,一根位于 VIM(丘腦腹中間核),一根位于 STN(下丘腦核),一根位于 GPi(內(nèi)側(cè)蒼白球) [ 4 ] 。

術(shù)后恢復(fù)通常也比預(yù)期中快。手術(shù)本身是微創(chuàng)的,一般僅需幾個(gè)小時(shí)完成,不需大面積開(kāi)顱,而是通過(guò)鉆孔植入電極。患者術(shù)后幾天內(nèi)就可出院,但正式啟動(dòng)刺激往往安排在術(shù)后 1 到 2 周。在這一階段,神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)使用外部設(shè)備進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié),找到最適合每位患者的刺激設(shè)置。

通常在術(shù)后 1 至 3 個(gè)月內(nèi),多數(shù)患者會(huì)明顯感受到癥狀緩解 [ 4 ] 。有些人重新拿穩(wěn)了筷子,有些人可以自己系扣子、寫(xiě)字,甚至再次開(kāi)車(chē)出門(mén)。為了進(jìn)一步鞏固療效,許多醫(yī)院還會(huì)安排術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。包括語(yǔ)言治療、動(dòng)作協(xié)調(diào)、心理支持、營(yíng)養(yǎng)管理等綜合干預(yù),這些 " 軟支持 " 往往能極大地增強(qiáng) DBS 的整體效果,讓患者更快、更穩(wěn)地重回生活。

關(guān)于療效,目前已積累了大量長(zhǎng)期臨床數(shù)據(jù)。DBS 對(duì)帕金森病最明顯的作用,是改善運(yùn)動(dòng)功能:比如緩解手抖、減少僵硬、提升行動(dòng)速度、降低藥效波動(dòng)。研究顯示,大約 80% 的患者術(shù)后震顫大幅緩解,超過(guò) 70% 的患者可以減少口服藥物的劑量,從而減輕藥物副作用的困擾 [ 4 ] 。

更令人欣慰的是,DBS 在帕金森病患者中的療效可持續(xù) 10 至 15 年。例如,一項(xiàng)發(fā)表于《Journal of Neurology》雜志的研究顯示,DBS 在術(shù)后 15 年內(nèi)仍能有效改善運(yùn)動(dòng)功能障礙 [ 11 ] 。換句話說(shuō),DBS 不只是短期緩解,更有可能帶來(lái)長(zhǎng)期穩(wěn)定。

在這項(xiàng)技術(shù)的背后,還有許多真實(shí)患者的故事,令人動(dòng)容。

49 歲確診帕金森病時(shí),小學(xué)教師西蒙的世界崩塌了。十年后,當(dāng)藥物逐漸失效,連早晨起床都因劇烈痙攣?zhàn)兊美щy時(shí),他選擇了 DBS 手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)并非一帆風(fēng)順,平衡障礙和語(yǔ)言困難曾讓他陷入低谷,但經(jīng)過(guò)多次設(shè)備調(diào)試,震顫和痙攣癥狀得到顯著改善。如今,他不僅能重新規(guī)劃西班牙露營(yíng)之旅,更準(zhǔn)備好牽著女兒走向婚禮紅毯。" 就像中途換馬繼續(xù)賽跑," 西蒙說(shuō)," 雖然要重新適應(yīng),但這場(chǎng)人生賽事,我仍在全力沖刺 [ 12 ] "。

中國(guó)患者焦飛 9 歲就被確診為帕金森病,哥哥也同樣早發(fā)病,家庭因此陷入困境。隨著病情加重,他因行動(dòng)困難、生活無(wú)法自理而一度產(chǎn)生輕生念頭,甚至寫(xiě)下遺書(shū),希望將遺體捐給醫(yī)學(xué)院做研究。轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在他接受唐都醫(yī)院王學(xué)廉教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施的 DBS 手術(shù)之后,癥狀得到了顯著改善。術(shù)后,他不僅重拾對(duì)生活的信心,還成功完成了一次 16 公里長(zhǎng)跑,并因此被授予 " 全球英雄 " 稱號(hào)。這個(gè)曾想 " 解脫 " 的少年,終于跑出了屬于自己的希望 [ 13 ] 。

05 DBS 的風(fēng)險(xiǎn)和局限性

盡管 DBS 能有效改善帕金森病的癥狀,但它并不是沒(méi)有副作用。部分患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)困難(如口齒不清)、平衡障礙、情緒波動(dòng)(例如情緒高漲或沖動(dòng)行為)甚至抑郁 [ 4 ] 。

不過(guò),好消息是,大多數(shù)由電刺激引起的不適是可調(diào)節(jié)的。通過(guò)醫(yī)生調(diào)節(jié)刺激的強(qiáng)度、頻率和節(jié)律,這些副作用往往可以減輕甚至消除。"DBS 后的調(diào)試像是在‘調(diào)收音機(jī)’,每次微調(diào)都可能帶來(lái)生活質(zhì)量的大提升。"

需要強(qiáng)調(diào)的是,DBS 目前并不能治愈帕金森病,無(wú)法阻止神經(jīng)退行性病變的進(jìn)程,但可以延緩某些癥狀的發(fā)展、減輕藥物依賴。因此,DBS 是一種長(zhǎng)期的癥狀管理工具,而非終結(jié)疾病的手段。患者在接受手術(shù)后仍需持續(xù)隨訪,定期進(jìn)行參數(shù)優(yōu)化。

此外,DBS 是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期維護(hù)的治療,設(shè)備電池需定期更換,如果電量耗盡或系統(tǒng)出現(xiàn)故障,病人可能會(huì)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的反彈癥狀,甚至需要緊急處理。因此,DBS 不僅是一次性的手術(shù),更是一場(chǎng)持續(xù)多年的醫(yī)學(xué)合作,需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同配合。

值得注意的是,雖然從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,DBS 對(duì)合適的帕金森患者,無(wú)論男女,都可能帶來(lái)顯著效果。但現(xiàn)實(shí)中,男性接受 DBS 的比例卻明顯高于女性 [ 14 ] 。這種差異并非出自生理適應(yīng)性,而更多反映了性別相關(guān)的社會(huì)因素,比如家庭角色認(rèn)知、照護(hù)資源分配、醫(yī)療信息獲取、甚至對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度。在一些文化背景中,女性患者往往在做出醫(yī)療決策時(shí)面臨更多顧慮和障礙,這無(wú)形中影響了她們接受先進(jìn)治療的機(jī)會(huì)。

同時(shí),DBS 手術(shù)及設(shè)備維護(hù)的費(fèi)用也可能成為門(mén)檻。在尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用廣泛報(bào)銷(xiāo)的地區(qū),這項(xiàng)治療可能對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)仍不容易負(fù)擔(dān)。這些問(wèn)題提醒我們,在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的同時(shí),也需要正視醫(yī)療資源公平性與社會(huì)支持系統(tǒng)的建設(shè)。

06 DBS 的技術(shù)展望

隨著科技的不斷進(jìn)步,DBS 技術(shù)也在持續(xù)演變,為帕金森病患者帶來(lái)前所未有的希望。當(dāng)前,DBS 領(lǐng)域的一些最新進(jìn)展正不斷突破傳統(tǒng)的治療邊界,包括閉環(huán)刺激、智能調(diào)控、電極精準(zhǔn)定位、遠(yuǎn)程管理等多項(xiàng)前沿技術(shù)。

其中最具代表性的是閉環(huán) DBS [ 15 ] 。與傳統(tǒng)的 " 恒定輸出 " 方式不同,閉環(huán)系統(tǒng)內(nèi)置有腦電圖感應(yīng)器,能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)大腦特定區(qū)域(如 STN 或 GPi)的神經(jīng)信號(hào),尤其是與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的 β 波活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)電刺激的強(qiáng)度,實(shí)現(xiàn) " 按需治療 "。這種自適應(yīng)機(jī)制不僅有助于減輕副作用,還能顯著延長(zhǎng)設(shè)備電池的使用壽命,被譽(yù)為 " 讓大腦自己說(shuō)話 " 的智能技術(shù)。

此外,定向電極技術(shù)的引入,也使 DBS 變得更加精準(zhǔn) [ 4 ] 。醫(yī)生可以將電流聚焦于特定區(qū)域,避免波及周?chē)幌嚓P(guān)的腦組織,從而減少如言語(yǔ)不清、情緒異常等副作用。對(duì)患者而言,這不僅意味著更好的療效,也意味著更少的干擾。

遠(yuǎn)程編程與診療的發(fā)展,則大大降低了患者的后續(xù)管理負(fù)擔(dān) [ 4 ] 。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以遠(yuǎn)程調(diào)整刺激參數(shù)、檢測(cè)設(shè)備狀態(tài),患者無(wú)需頻繁前往醫(yī)院,尤其對(duì)居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來(lái)說(shuō),這是一種便捷而安全的福音。

與此同時(shí),研究者也在積極探索優(yōu)化的電刺激模式,例如改變脈寬、頻率、波形組合等,以實(shí)現(xiàn)更加個(gè)性化的治療調(diào)節(jié) [ 4 ] 。這些定制化參數(shù)可能使 DBS 治療更貼合患者的具體病情,進(jìn)一步提升療效。

更令人期待的是,未來(lái)的 DBS 系統(tǒng)可能會(huì)與人工智能、基因療法或干細(xì)胞技術(shù)相結(jié)合,從 " 控制癥狀 " 邁向 " 干預(yù)疾病進(jìn)程 " 甚至 " 神經(jīng)修復(fù) " [ 15 ] 。這些跨學(xué)科的突破可能改變帕金森病的治療范式,為患者帶來(lái)真正的長(zhǎng)期改善甚至逆轉(zhuǎn)。

可以預(yù)見(jiàn),未來(lái)的 DBS 將不再只是一個(gè)單一的神經(jīng)刺激器,而是一個(gè)融合感知、計(jì)算、反饋、調(diào)控于一體的 " 神經(jīng)接口平臺(tái) "。它不僅需要更精密的工程技術(shù),也對(duì)醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床判斷提出了更高的要求。在這一進(jìn)程中,DBS 不再只是 " 插入電極 ",而是開(kāi)啟了腦科學(xué)與人工智能融合的全新篇章。

07 結(jié)語(yǔ)

在技術(shù)層面,盡管 DBS 在帕金森病治療中取得了顯著進(jìn)展,它仍然只是帕金森綜合治療的一部分。DBS 主要用于緩解癥狀,但隨著時(shí)間的推移,療效可能會(huì)逐漸減弱。因此,它需要藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及心理支持相結(jié)合,才能更好地改善患者的生活質(zhì)量

隨著 DBS 技術(shù)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步,未來(lái)這項(xiàng)治療方法將變得更加精確和個(gè)性化。然而,隨著技術(shù)的復(fù)雜性增加,臨床醫(yī)生將面臨更多的挑戰(zhàn),需要不斷提升自己的專業(yè)能力,以應(yīng)對(duì)這種多方面、復(fù)雜的治療需求,并且最大程度地利用 DBS 技術(shù)的潛力,進(jìn)一步改善患者的治療效果。

在社會(huì)層面,帕金森病的最主要危險(xiǎn)因素是年齡,而隨著全球人口的老齡化,帕金森病患者的數(shù)量預(yù)計(jì)將會(huì)顯著增加,尤其是在發(fā)展中國(guó)家。因此,人口結(jié)構(gòu)的變化將加劇帕金森病所帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。隨著疾病的普及,如何平衡 DBS 醫(yī)療資源的分配和患者的需求,將成為全球社會(huì)亟待解決的重要問(wèn)題。

最后,我們不妨回顧一下詹姆斯 · 帕金森在其 1837 年論文中的結(jié)語(yǔ),從中汲取前進(jìn)的力量 [ 3 ] 。他曾寫(xiě)道:

這篇論文的一個(gè)重要目的,是喚起那些致力于揭示疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注,特別是對(duì)帕金森病的關(guān)注。

通過(guò)他們?nèi)蚀榷鴪?jiān)定的努力,我們或許能揭開(kāi)帕金森病的真正面貌,找到緩解,甚至找到治愈之道。

這段話提醒我們,正是通過(guò)無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)工作者的努力,我們才有了今天對(duì)帕金森病的治療技術(shù)和對(duì)未來(lái)的期待。

科學(xué)技術(shù)無(wú)法阻止衰老,但能為時(shí)間賦予尊嚴(yán)。

參考文獻(xiàn):

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