早上起床時，相信很多人都體驗過，眼屎糊住眼睛難以睜開的場景。這些眼屎有時候是白色，有時候是淡黃色，有些人的可能還是水樣、漿液性或者血紅色、綠色的，為什么晨起時眼屎會變得很多？跟身體健康是否有聯系？不同顏色的眼屎有什么疾病預警嗎？

今天圍繞這些熱點問題，我們進行分析。

" 眼屎 " 是怎么形成的？

為什么晨起時眼屎多？

" 眼屎 " 就是我們眼表的分泌物，它主要由淚腺分泌的淚液、瞼板腺分泌的脂質、結膜細胞分泌的黏蛋白及脫落的眼表上皮細胞等組成。

正常情況下，我們的眼表會有少量的透明或白色分泌物，眨眼瞬目的動作會將眼表的這些分泌物擠壓到眼角而排出。但當夜間睡眠時，我們沒有了眨眼動作，眼表產生的分泌物不容易排出眼外，于是就在眼角處堆積了，這也就是早晨起床容易發現在眼角處，有少許干結的分泌物的原因。

如果這些眼屎為白色或淡黃色，呈顆粒狀或黏性團狀，量也不多，這通常就是眼睛正常的新陳代謝產物，由淚液蒸發后的蛋白質、脫落細胞等混合而成，并無疾病風險，所以大家也無需擔心。

這些少量的分泌物也不需要額外清理，通常在洗臉時沖洗一下就掉了。但如果眼屎突然大量增加，并且顏色出現異常，就需要警惕了。

眼屎增多并伴隨 4 種變化

可能是眼睛生病了

環境干燥、過度用眼等都可能造成眼屎增多，但這些多屬于生理性原因，大家不用擔心和焦慮，但一些眼科疾病導致的眼屎增多和形狀改變，就要引起重視了。這也是很多人去看眼科時，醫生經常問眼屎的顏色和量眼屎的原因，因為眼屎顏色、量的變化會提示我們：眼睛可能生病了。

1

結膜炎

結膜為一連接眼瞼與眼球間的透明薄層粘膜，分為瞼結膜（上下眼皮里面的一層結膜）、球結膜（白眼球表面的一層結膜）和穹窿結膜（介于瞼結膜和球結膜之間）。

結膜炎是最常見的導致眼屎多的眼表疾病，結膜炎有感染性結膜炎和非感染性結膜炎，不同結膜炎產生的分泌物有所差別，我們可以根據分泌物的顏色、性狀來大體判斷結膜炎的類型。

感染性結膜炎通常是細菌性結膜炎和病毒性結膜炎：

· 細菌性結膜炎

患者通常在早晨被大量眼屎粘住而睜眼困難，很多人描述需要用手掰開眼瞼才能正常睜眼。細菌性結膜炎的膿性分泌物一般一整天都持續存在，不斷產生，擦拭后數分鐘內又再次出現，多呈黃色或綠色黏稠狀，白天因為角膜上分泌物的附著會暫時影響視力。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌感染引起。

· 病毒性結膜炎

通常由腺病毒感染引起，涉及多種血清型。病毒性結膜炎傳染性強，通過與患者及其分泌物或受污染的物體和表面直接接觸傳播。病毒性結膜炎的分泌物一般呈水樣或黏液漿液性。

除了感染性結膜炎，部分非感染性結膜炎也會產生異常分泌物，最常見的就是過敏性結膜炎。過敏性結膜炎患者一般會有白色粘液樣、絲狀分泌物，大多數患者描述分泌物會 " 拉絲 "。

2

淚囊炎

淚囊是我們淚道系統的重要組成部分，大約位于鼻根部和內眼角之間的部位。淚囊炎患者通常會出現淚囊周圍疼痛、發紅和腫脹癥狀，壓迫淚囊區時，可有黃色黏液性分泌物自淚小點處溢出。

總的來說，當眼屎和眼睛出現以下 4 種變化時，一定要提高警惕，很可能是你的眼睛生病了：

①眼屎增多偏黃色，且白眼球紅血絲明顯增多。

②眼屎增多，并出現持續不能緩解的視力下降。

③眼屎增多，同時伴有反復眼癢、眼痛、異物感等不適癥狀。

④眼屎增多，且有內眼角部位紅腫、疼痛感。

如果出現以上癥狀時，一定要及時就醫，讓眼科醫生判斷炎癥類型并給與藥物治療，切勿自行隨意盲目用藥。不少人出現眼屎多后，習慣到藥店買支眼藥水點一點，覺得方便快捷，但是一些藥店的銷售人員并沒有專業的眼科知識，不具備診斷疾病的資質，在沒有診斷明確的時候亂用眼藥水可能會延誤病情，甚至加重病情，得不償失。

如何預防眼屎增多？

眼屎多時，怎么居家護理？

預防眼屎增多，最關鍵的措施是注意手衛生和避免過度用眼：

1、養成良好的衛生習慣，避免使用不干凈的手揉搓眼睛。手在接觸眼睛前后，均應及時洗手。

2、避免熬夜、生活作息不規律以及用眼過度。

3、減少戴隱形眼鏡、美瞳的時間，摘戴過程中嚴格注意手衛生，做好隱形眼鏡護理清潔工作。

如果已經出現了眼屎變得很多的情況，日常可以這樣護理：

1、白天若發現眼角有較多分泌物，一定不要用手去摳、抓、捏。建議使用無菌棉棒或者紙巾，在內眼角分泌物處輕輕轉一轉即可將分泌物沾走。

2、早晨起床在眼角、睫毛根部有比較多的干結分泌物但能正常睜眼，這種情況正常洗臉便可將分泌物清洗掉，應使用流動自來水洗臉，避免使用臉盆等。

3、早晨起床眼屎將眼睛糊住無法睜開眼睛，此種情況不要恐慌。如果身邊有家人，可以讓家人使用無菌棉棒蘸取干凈的飲用水或者抗生素類的滴眼液，輕輕擦拭眼瞼、睫毛等眼屎多的部位，待分泌物軟化后慢慢將眼屎擦除即可正常睜開眼睛。

如果沒有家人幫助，可以用流動的自來水將眼睛弄濕，待分泌物軟化后便能睜開眼睛正常洗臉即可。用過的棉簽或紙巾要及時丟棄，不要亂放，避免交叉感染。

4、眼屎增多期間，眼屎極容易沾染在毛巾、枕巾、床單、被罩等織物上，這些寢具要勤清洗勤更換。有條件可以選擇洗衣機高溫洗滌程序，或者清洗過程中使用正規合格的織物消毒劑。另外，家庭成員不要共用毛巾、臉盆。

5、眼屎增多期間，嚴禁佩戴隱形眼鏡和美瞳。

6、眼屎增多期間，減少不必要的電子產品使用，減少用眼多度，多休息按時遵醫囑點藥。

參考文獻

[ 1 ] uptodate：結膜炎

[ 2 ] 默沙東診療手冊：結膜炎、淚囊炎

策劃制作

作者丨劉剛 山東大學齊魯醫院青島院區眼科副主任醫師

審核丨劉秀芬 吉林大學白求恩第一醫院眼科副主任醫師

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平

審校丨徐來 林林

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